Синдром очагового уплотнения лёгочной ткани. Пневмонии. Абсцесс и гангрена лёгкого. Синдром полости в лёгком

Пневмония - острое инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, обязательным признаком которого является экссудация в просвете альвеол и наличие долевой, сегментарной или очаговой воспалительной инфильтрации при рентгенологическом исследовании. Таким образом, в настоящее время обязательным для пневмонии является паренхиматозный компонент.

Заболеваемость составляет 17 человек на 1000 населения. Летальность в среднем составляет 2,5%, по нашей области 2,8%.

Этиология. Различают бактериальные пневмонии, когда возбудителем заболевания является грамположительная флора, причем в 40-60 случаев обнаруживается пневмококк, далее идут стрептококк и стафилококк. Грамотрицательная флора представлена гемофильной палочкой, палочкой Фридлендера, энтеробактериями и другими микробами. Среди других возбудителей следует отметить микоплазму, вирусы, грибк ... Читать дальше »

Рентгенологическая семиотика заболеваний легких:

Рентгенологическая семиотика заболеваний легких Тулин Павел Евгеньевич Алексеева Тамара Рубеновна РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН Отдел лучевой диагностики

Анализ рентгенологического изображения грудной клетки:

Анализ рентгенологического изображения грудной клетки Скелет Мягкие ткани Прозрачность лёгочного фона Лёгочный рисунок Корни лёгких Средостение Диафрагма Плевральные синусы

PowerPoint Presentation:

Характеристика выявленного образования: Положение Число Форма Размеры Интенсивность C труктура Контуры Состояние окружающей ткани Основные симптомы : диссеминация, очаг, фокус, инфильтрат, тотальное и субтотальное затемнение.

При диссеминированных процессах морфологический субстрат очаговых образований до 2 мм:

При диссеминированны х процессах морфологический субстрат очаговых образований до 2 мм Очаги воспаления Участки отёка Фиброзные узелки Разрастания опухолевых клеток Кровоизлияния Мел ... Читать дальше »

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого обычно возникает как осложнение пневмонии, когда к основному заболеванию присоединяется инфекция. Абсцесс легкого может возникнуть и без предшествующей пневмонии — при заносе инфекции каким-либо другим путем (гемато-, бронхо-, лимфогенным или травматическим). Чаще всего абсцесс вызывается стрептококком, диплококком, стафилококком.

Характер мокроты при абсцессе легкого зависит от локализации процесса, его распространенности и периода развития. В раннем периоде развития изолированного абсцесса или нагноения, сообщающегося с бронхом, мокрота выделяется в виде более или менее густой, иногда жидкой массы, обычно не имеющей запаха.

При прорыве в бронхи обширного абсцесса легкого внезапно выделяется значительное (200—600 мл) количество мокроты, чаще всего с гнилостным запахом. В жидкой мокроте при стоянии образуется три слоя:

• Верхний — слизисто-гнойный;
• Средний — жидкий (серозный);
• Ни ... Читать дальше »

Наряду со сбором жалоб, анамнеза и проведения осмотра больного придается значение лабораторным и инструментальным методам обследования. При подозрении на абсцесс легкого необходимо провести рентгенологическое обследование больного (просвечивание, прямая, боковая и послойная рентгенография), общее исследование мокроты, бактериологический посев мокроты с одновременным определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. Важно изучение гемограммы, протеинограммы и урограммы.

В настоящее время в диагностике абсцессов легких широко применяется -бронхоскопия с забором гнойного содержимого из бронха, дренирующего полость абсцесса. При облитерации плевральной полости и субплевральном расположении полости абсцесса ценным диагностическим и лечебным методом является пункция абсцесса. В ряде случаев в диагностике абсцесса может оказать помощь пробное противовоспалительное лечение.

Применяется также ультразвуковая диагност ... Читать дальше »